えっ？歯周病予防には機械的・化学的プラークコントロールが大事って知ってる？

A：歯周病の予防や治療にはプラークコントロールが大事です。
というフレーズは皆さんもCMでも聞いたことがあるかと思います。

プラークコントロールには以下の２つがあります。

プラークとは、虫歯や歯周病の原因である
歯垢（デンタルプラーク＝バイオフィルム）は細菌の巣窟です。

細菌が作り出した菌体外粘性多糖体（グリココッカス）を主成分とする膜（フィルム）で覆われていて、内部で歯周病菌が増えながら毒素（エンドトキシン）を出して皆さんの歯ぐきに炎症（腫れ・出血）を引き起こします！

一般的には、このバイオフィルムの内部は薬液・薬剤が入って行くことはできません。

また内部では菌の遺伝子情報交換が行われているので、薬剤・薬液の耐性を獲得します。すなわち効き目が薄い（効かない）ということにつながります。

バイオフィルムは機械的除去（歯ブラシ・フロス・歯間ブラシ）によって初めて破壊されるので、機械的プラークコントロールが歯周病予防の主体である、とコンセンサスを得られております。　　　　　　　　　　　　　　　

化学的プラークコントロール（歯磨剤・洗口剤・スプレー・チューインガム）に過大評価をしてはいけないということですね。

B：プラークコントロールにはバイオフィルムの機械的（物理的）プラークコントロールと化学的プラークコントロールが大事な理由は？

③歯ブラシやフロス、歯間ブラシによる機械的プラークコントロールが大事であることを理解して頂けたと思いますが、１００％除去は出来なく、個人差があります。

④洗口剤は除去されて浮遊した菌に作用して、新たなバイオフィルムの形成を抑制します。

参考文献

各種洗口剤のプラーク形成抑制効果に関する研究
関野 愉, 相羽 玲子, 相羽 寿史, 塚原 武典, 田代 俊男, 岡本 浩

奥羽大学歯学部歯科保存学第I講座歯周病学教室

https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio1968/43/3/43_3_283/_pdf/-char/ja