A：歯周病の予防や治療にはプラークコントロールが大事です。
というフレーズは皆さんもCMでも聞いたことがあるかと思います。
プラークコントロールには以下の２つがあります。
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①：機械的プラークコントロール（歯ブラシ、フロス、歯間ブラシ） ②：化学的プラークコントロール（歯磨剤、洗口剤） |
プラークとは、虫歯や歯周病の原因である
歯垢（デンタルプラーク＝バイオフィルム）は細菌の巣窟です。
細菌が作り出した菌体外粘性多糖体（グリココッカス）を主成分とする膜（フィルム）で覆われていて、内部で歯周病菌が増えながら毒素（エンドトキシン）を出して皆さんの歯ぐきに炎症（腫れ・出血）を引き起こします！
一般的には、このバイオフィルムの内部は薬液・薬剤が入って行くことはできません。
また内部では菌の遺伝子情報交換が行われているので、薬剤・薬液の耐性を獲得します。すなわち効き目が薄い（効かない）ということにつながります。
バイオフィルムは機械的除去（歯ブラシ・フロス・歯間ブラシ）によって初めて破壊されるので、機械的プラークコントロールが歯周病予防の主体である、とコンセンサスを得られております。
化学的プラークコントロール（歯磨剤・洗口剤・スプレー・チューインガム）に過大評価をしてはいけないということですね。
B：プラークコントロールにはバイオフィルムの機械的（物理的）プラークコントロールと化学的プラークコントロールが大事な理由は？
③歯ブラシやフロス、歯間ブラシによる機械的プラークコントロールが大事であることを理解して頂けたと思いますが、１００％除去は出来なく、個人差があります。
④洗口剤は除去されて浮遊した菌に作用して、新たなバイオフィルムの形成を抑制します。
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③物理的除去と④化学的除去のバランスのよい組み合わせは大事です！ 皆さんの口の中に状況に合った配分を選択しましょう。 |
参考文献
各種洗口剤のプラーク形成抑制効果に関する研究
関野 愉, 相羽 玲子, 相羽 寿史, 塚原 武典, 田代 俊男, 岡本 浩
奥羽大学歯学部歯科保存学第I講座歯周病学教室
https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio1968/43/3/43_3_283/_pdf/-char/ja